大同肛泰肛肠医院：这几类人建议尽早做一次消化道早癌筛查！

大同肛泰肛肠医院详解：肿瘤，也就是平时说的癌症，这个时代的主要健康威胁之一，已经成为全球关注的重大公共卫生问题。而消化道肿瘤则在人群中更为多发。
 
消化道肿瘤常见于消化道中，食管、胃部以及结肠等器官都是常见的消化道系统。《2020年世界癌症报告》显示，中国新发癌症数与癌症死亡数均位居全球首位。2020年中国新发癌症457万人，占全球23.7%，由于中国是世界人口大国，癌症新发人数远超世界其他。
 
2020年中国癌症新发病例数前十的癌症分别是：肺癌82万，结直肠癌56万，胃癌48万，乳腺癌42万，肝癌41万，食管癌32万，甲状腺癌22万，胰腺癌12万，前列腺癌12万，宫颈癌11万，这十种癌症占新发癌症数的78%。结直肠癌居第二位，胃癌居第三位，食管癌居第六位。 

为什么要进行消化道早癌筛查

 
消化界有这样一句话：“发现一例早癌，挽救一个生命，幸福一个家庭!”，早期胃癌以及早期结直肠癌，这样的早期消化道癌大部分可通过内镜下切除达到治愈。世界卫生组织（WHO）明确指出：早期发现是提高癌症治疗率的关键。以胃癌为例，进展期患者5年生存率低于30%，而早期患者5年生存率超过90%，这就提醒我们需要重视消化道肿瘤的早期筛查。
 
在亚洲，内镜筛查已被证明可以大幅度降低消化道癌症的死亡率。对早期胃癌的发现率在日本已达到70%以上，在韩国也达到了50%-60%；中晚期胃癌的发现率、诊断率以及死亡率都有明显下降。我国是消化道肿瘤高发***，胃癌、食管癌、结直肠癌分别占我国肿瘤发病的第3、第5、第2位（2020年），大多数消化道恶性肿瘤患者发现就已处于进展期。
 
随着中国人民健康意识的提高和胃肠镜普查的推广，我国的早期肿瘤发现率逐渐增高，但是早癌检出率仍低于20%，中晚期肿瘤发现率和死亡率仍处于较高水平。

哪些人需要进行消化道早癌筛查

 
依据《2018年我国食管癌、胃癌诊疗规范》及《2014年中国早期结直肠癌及癌前病变筛查与诊治共识意见》，建议对如下高风险人群进行胃肠镜筛查：
 

食管癌风险人群

符合下列①和②～⑥中任一项者：
 
①年龄＞40岁；
②来自食管癌高发区；
③有上消化道症状；
④直系家属有食管癌或恶性肿瘤病史；
⑤患有食管癌前疾病或癌前病变；
⑥具有其他食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等）。
 

胃癌风险人群

符合下列①和②～⑥中任一项者：
 
①年龄40岁以上，男女不限；
②胃癌高发地区人群；
③Hp感染者；
④既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃 疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃 癌前疾病；
⑤胃癌患者一级亲属；
⑥存在胃癌其他高 危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。
 
另外， 血清胃蛋白酶原（PG）I浓度≤70 µg/L且PGI/PGII ≤7.0也视为胃癌高危人群标准。而血清胃泌素G-17浓度检测则可以诊断胃窦（G-17水平降低）或仅局限于胃体（G-17水平升高）的萎缩性胃炎。
 

结肠癌风险人群

符合以下①和②～⑦中任一项者：
 
①年龄50～75岁，男女不限；
②粪便隐血试验（FOBT）阳性；
③一级亲属有结直肠癌病史；
④既往有结直肠腺瘤史；
⑤本人有癌症史；
⑥有排便习惯的改变；
⑦符合以下任意2项者：慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑、有报警信号等。
 
大同肛泰肛肠医院提醒大家：消化道早癌经内镜治疗后，5年生存率可超过90%。内镜治疗以其创伤小、恢复快、费用低等优势，成为消化道早癌治疗的重要手段。如果您符合以上的任何一条特征，一定要及早预约这项能救命的胃肠镜检查。